Bas är det som är längst ner, som det ovanför vilar på. Utan basen, utan grunden - ingen byggnad.
Om vi säger evidens-bas-erad medicin så betyder det att vården vilar på vetenskaplig grund.
Känslobaserad medicin vill ha med evidens och vetenskap, men grunden består av erfarenhet, intuition och helhetstänkande.
Mycket av det vi gör i vården tillfredsställer nog vårdaren mer än den vårdade. Nya (kostsamma, plågsamma) undersökningar för att stilla diagnostikerns nyfikenhet, mer än patientens oro.
Kan man mynta ett begrepp - en bas - som i större utsträckning utgår från patientens behov ? En ordning som också innebär att ersättningen är kopplad till i vilken utsträckningen behovet tillfredsställs ?
Nu får vi betalt per prestation. Betalt får vi vare sig det tillstöter komplikationer eller patienten är missnöjd. Ett system som lätt leder till överproduktion, och som inte främjar kvalitet.
Hur många galloperationer som utförs utan att patienten blir bättre vet jag inte, men det är många.
30.000 kronor i ersättning för en genomförd galloperation. Varför inte undanhålla 15.000 i väntan på utfallet ?
Dags för behovsbaserad medicin ?
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar